קטגוריה: עצת המומחים

כשכאב השיניים הוא בכלל לא בשיניים

התופעה מוכרת לרבים: אתם מתעוררים בבוקר עם תחושת נוקשות בצד הפנים, כאב ראש עמום המקרין לאזור הרקות או האוזניים, וקושי מסוים לפתוח את הפה לרווחה. במהלך היום, בזמן אכילה או פיהוק, אתם שומעים “קליקים” (רעשי נקישה) או מרגישים חיכוך לא נעים בצד הלסת.

באופן טבעי, האינסטינקט הראשוני הוא לפנות לרופא השיניים בחשד לחור או דלקת. אך פעמים רבות, לאחר צילומים ובדיקות, מתברר שהשיניים בריאות לחלוטין. האכזבה והבלבול גוברים, והכאב נשאר. במקרים אלו, המקור לבעיה הוא לרוב לא בשיניים עצמן, אלא ב”ציר” שמחזיק אותן: מפרק הלסת (TMJ – Temporomandibular Joint). זהו המפרק המחבר את הלסת התחתונה לגולגולת, והוא אחד המפרקים הפעילים והמורכבים ביותר בגוף האדם.

למה זה קורה? הסיבות להפרעות במפרק

הפרעות במפרק הלסת יכולות לנבוע ממגוון גורמים, ולעיתים משילוב של כמה מהם יחד:

• שחיקת שיניים (ברוקסיזם): הגורם הנפוץ ביותר. הידוק חזק של הלסתות או חריקת שיניים, המתרחשים בעיקר מתוך שינה באופן לא מודע. תופעה זו קשורה קשר ישיר למצבי לחץ (סטרס) ומתח נפשי, ויוצרת עומס אדיר על שרירי הלעיסה ועל המפרק עצמו.
• בעיות סגר: כאשר השיניים העליונות והתחתונות אינן נסגרות בצורה הרמונית, נוצר חוסר איזון שמשפיע על תפקוד המפרק.
• טראומה: מכה, תאונה או חבלה באזור הסנטר או הפנים יכולות לגרום לתזוזה של הדיסק המפרקי או לפגיעה במבנה הגרמי.
• שינויים ניווניים: כמו כל מפרק בגוף, גם מפרק הלסת עשוי לסבול משחיקה של הדיסק או דלקות פרקים (Osteoarthritis) עם הגיל.

איך הטיפול עובד? מהקל אל הכבד

החדשות הטובות הן שיש פתרונות. הטיפול בכאבי מפרק הלסת מתבצע בגישה של “סולם מאמצים” – מתחילים בטיפול שמרני ומתקדמים רק במידת הצורך:

1. הטיפול השמרני: בשלבים הראשונים, המטרה היא להרגיע את המפרק והשרירים. הטיפול כולל פיזיותרפיה ייעודית ללסת, חימום המקום, תרופות נוגדות דלקת ומרפות שרירים, והנחיה לכלכלה רכה (הימנעות מלעוס מסטיק או מזון קשה). במקרים של שחיקת שיניים, יותאם סד לילה קשיח – פלטה המפרידה בין השיניים, מונעת את השחיקה ומפחיתה את העומס על המפרק בזמן השינה.
2. התערבות זעיר-פולשנית: אם הטיפול השמרני לא עוזר, או שיש הגבלה קשה בפתיחת הפה (“נעילת לסת”), נדרשת התערבות של כירורג פה ולסת. הטיפול הנפוץ והיעיל הוא שטיפת מפרק (ארתרוצנטזיס). זוהי פעולה פשוטה יחסית בה שוטפים את חלל המפרק בנוזלים סטריליים כדי לסלק גורמי דלקת ולשחרר הידבקויות, ולעיתים מזריקים חומרי סיכה (כמו חומצה היאלורונית) לשיפור התנועה.
3. כירורגיה: במקרים נדירים ומורכבים של עיוותים או פגיעה מבנית קשה, ייתכן ויידרש ניתוח פתוח במפרק.

חושבים על טיפול? דברו עם מומחה בתחום

האתגר הגדול ביותר בטיפול ב-TMJ הוא האבחון. מטופלים רבים עוברים טיפולי שורש מיותרים בשיניים בריאות רק כי הכאב “מקרין” לשם. ד”ר בהא חאג’ יחיא, מומחה פה ולסת, מתמחה באבחנה המבדלת המדויקת של מקור הכאב. הידע המקצועי שלו מאפשר לזהות האם הבעיה היא בשריר, במפרק או בשיניים, ולהתאים את הטיפול הנכון ביותר שיחזיר לכם את איכות החיים.

סובלים מכאבים, רעשים או “קליקים” בלסת? אל תסבלו בשקט. לאבחון וטיפול מקצועי במפרק הלסת, פנו למרפאתו של ד”ר בהא חאג’ יחיא.